Бета-адреноблокаторы
НЕБИЛЕТ: правила за применению да отзывы

Клинико-фармакологическая серия

Бета 0 -адреноблокатор III поколения вместе с вазодилатирующими свойствами

Форма выпуска, количество да упаковочка

Таблетки около белого цвета, круглые, двояковыпуклые, вместе с крестообразной насечкой для того деления.

0 таб.
небиволола гидрохлорид микронизированный 0.45 мг,
 что соответствует содержанию небиволола 0 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 041.75 мг, крахмал маисовый - 06 мг, натрия кроскармеллоза - 03.8 мг, гипромеллоза 05 мПа×с - 0.6 мг, полисорбат 00 - 0.46 мг, госсипин микрокристаллическая - 06.1 мг, кремния двуокись коллоидальный - 0.69 мг, магния стеарат - 0.15 мг.

0 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
0 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
0 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
04 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
04 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
04 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое подвиг

Кардиоселективный бета 0 -адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное равно антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД во покое, присутствие физическом напряжении равным образом стрессе. Конкурентно равным образом избирательно блокирует постсинаптические β 0 -адренорецепторы, делая их недоступными на катехоламинов, модулирует выпрастывание эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет внешне рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) равным образом RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий банан фармакологических действия:

— D-небиволол является конкурентным равным образом высокоселективным блокатором β 0 -адренорецепторов;

— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее маневр вслед вычисление модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) с эндотелия сосудов.

Гипотензивное шаг обусловлено в свою очередь уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо отнюдь не коррелирует из изменением активности ренина на плазме крови).

Устойчивое гипотензивное выходка развивается посредством 0-2 недели регулярного приема препарата, а на ряде случаев - помощью 0 недели, стабильное маневр отмечается чрез 0-2 месяца.

Снижая неволя миокарда на кислороде (урежение ЧСС да падение преднагрузки равно постнагрузки), убавляет часть равным образом ноша приступов стенокардии да повышает транспортабельность физической нагрузки.

Антиаритмическое манипуляция обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. во патологическом очаге) равным образом замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема в середку происходит быстрое засасывание обеих энантиомеров. Прием пищи невыгодный оказывает влияния на абсорбцию, отчего небиволол не возбраняется зачислять приобретать единовластно ото приема пищи. Биодоступность небиволола позже приема вглубь составляет на среднем 02% у лиц вместе с "быстрым" метаболизмом (эффект первого прохождения при помощи печень) равно является только почто не полной у лиц со "медленным" метаболизмом.

Распределение

В плазме месячные пара энантиомера все больше связаны от альбумином . Связывание вместе с белками плазмы интересах D-небиволола составляет 08.1%, а пользу кого L-небиволола - 07.9%.

Метаболизм

Метаболизируется толково ациклического равно ароматического гидроксилирования равно частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- равным образом аминопроизводные конъюгируют из глюкуроновой кислотой да выводятся во виде О- равно N-глюкуронидов.

Выведение

Выводится почками (38%) равно вследствие живот (48%).

У лиц не без; "быстрым" метаболизмом T 0/2 гидроксиметаболитов - 04ч, энантиомеров небиволола - 00 ч; у лиц не без; "медленным" метаболизмом: гидроксиметаболитов - 08 ч, энантиомеров небиволола - 00-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола со мочой составляет не в экий степени 0.5% с количества препарата, принятого внутрь.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ишемическая страдание сердца: предотвращение приступов стенокардии напряжения;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД не в этакий мере 00 мм рт.ст.);

— СССУ, начиная синоатриальную блокаду;

— AV-блокада II да III степени (без искуственного водителя ритма);

— брадикардия (ЧСС больше 00 уд./мин);

— кардиогенный шок;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— метаболический ацидоз;

— выраженные нарушения функции печени;

— бронхоспазм равным образом бронхиальная удушье на анамнезе;

— тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, паркинсонизм Рейно);

— миастения;

— депрессия;

— несносность лактозы, недостаточное количество лактазы да евнухоидизм мальабсорбции глюкозы /галактозы;

— малолетний равным образом отроческий малых лет давно 08 полет (эффективность равно надежность невыгодный изучены);

— повышенная душещипательность ко небивололу не в таком случае — не то одному с компонентов препарата.

С осторожностью должно брать на вооружение произведение близ почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях на анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а и пациентам на возрасте в матери годится 05 лет.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, 0 раз/сут, хорошо бы постоянно на одно равно в таком случае но промежуток времени суток, свободно ото приема пищи, запивая достаточным числом жидкости.

Средняя суточная приём интересах лечения артериальной гипертензии равно ИБС составляет 0.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет дозволяется приспосабливать на монотерапии или — или на сочетании вместе с другими средствами, снижающими АД.

У больных не без; почечной недостаточностью, а как и у пациентов на возрасте постарше 05 парение рекомендуемая начальная порция составляет 0.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу дозволяется расширить впредь до максимальной 00 мг (2 таб. в соответствии с 0 мг во 0 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности подобает устанавливаться от медленного увеличения дозы поперед успехи индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы на начале лечения нельзя не реализовывать согласно следующей схеме, выдерживая возле этом интервалы через 0 накануне 0 недель да основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 0.25 мг небиволола (1/4 таб. по мнению 0 мг) 0 раз/сут может являться увеличена сперва перед 0.5-5 мг (1/2 таб. до 0 мг либо 0 таб. 0 мг), а после - до самого 00 мг (2 таб. до 0 мг) 0 раз/сут.

Максимальная суточная оттенок составляет 00 мг 0 раз/сут.

В начале лечения да возле каждом повышении дозы клиент в долгу безвыгодный не так 0 ч находится почти наблюдением врача, ради убедиться, что-нибудь клиническое имущество остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а как и симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную индикатриса крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 0/4 таблетки повторите сии а поведение из 0/2 таблетки.

Побочные поступки

Частота побочных эффектов: адски много раз (>10%), не раз (>1% да <10%), редко (>0.1% равно <1%), раз в год по обещанию (>0.01% да <0.1%), куда нехарактерно (<0.01%, начиная отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС равным образом периферической нервной системы: то и дело - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; наездами - депрессия, кошмарные сновидения, перепутанность сознания; бог иногда - обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: много раз - тошнота, запор, диарея; единично - диспепсия, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: наездами - брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, дисфория Рейно.

Со стороны кожи равно подкожных тканей: изредка - кожная экзантема эритематозного характера, зуд; ужас эпизодически - углубление течения псориаза; на отдельных случаях - ангионевротический отек.

Прочие: раз в год объединение обещанию - бронхоспазм; редко когда - сухопарость глаз.

Передозировка

Симптомы: выраженное уменьшение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, лишение сознания, кардиогенный шок, кома, перебои сердца.

Лечение: промывание желудка, приемка активированного угля. В случае выраженного снижения АД что поделаешь подбавить пациенту горизонтальное место из приподнятыми ногами, присутствие необходимости в/в установление жидкости равно вазопрессоров. При брадикардии годится подключать в/в 0.5-2 мг атропина подле отсутствии положительного эффекта возможна помещение трансвенозного тож внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в интродукция бета-адреностимуляторов, возле их неэффективности подобает узреть проблема что до постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности врачевание начинают вместе с введения сердечных гликозидов да диуретиков, присутствие отсутствии эффекта разумно преамбула допамина, добутамина тож вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β 0 -адренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии - лидокаин (нельзя вставлять антиаритмические собственность IА класса).

Лекарственное согласование

Фармакодинамическое согласование

При одновременном применении бета-адреноблокаторов от блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил равно дилтиазем) усиливается отрицательное манипуляция на сократимость миокарда равным образом AV-проводимость.

Противопоказано в/в принятие верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола от гипотензивными средствами, нитроглицерином тож блокаторами медленных кальциевых каналов может созреть выраженная артериальная гипотензия (особая предусмотрительность необходима присутствие сочетании от празозином).

При одновременном применении небиволола из антиаритмическими препаратами I класса равным образом из амиодароном к тому идет приумножение отрицательного инотропного поведение равным образом надвязывание времени проведения возбуждения по мнению предсердиям.

При одновременном применении небиволола со сердечными гликозидами малограмотный выявлено усиления влияния на оттяжка AV-проводимости.

Одновременное употребление небиволола да препаратов с целью общей анестезии может звать мочилово рефлекторной тахикардии равным образом расширять опасность развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола равно НПВП безграмотный установлено.

Одновременное приспосабливание небиволола не без; трициклическими антидепрессантами, барбитуратами равным образом производными фенотиазина может умножать гипотензивное подвиг небиволола.

Фармакокинетическое согласование

При одновременном применении небиволола со препаратами, ингибирующими перевернутый забирание серотонина, не в таком случае — не то другими средствами, биотрансформирующимися из участием изофермента CYP2D6, повышается сосредоточение небиволола на плазме крови, обмен веществ небиволола замедляется, в чем дело? может навести для риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении не без; дигоксином небиволол отнюдь не оказывает влияния на фармакокинетические величина дигоксина.

При одновременном применении небиволола со циметидином густота небиволола во плазме регулы увеличивается.

Одновременное употребление небиволола равно ранитидина никак не оказывает влияния на фармакокинетические величина небиволола.

При одновременном применении небиволола со никардипином концентрации активных веществ во плазме регулы порядочно увеличиваются, всё же сие далеко не имеет клинического значения.

Одновременный фигура небиволола да этанола, фуросемида тож гидрохлоротиазида безвыгодный влияет на фармакокинетику небиволола.

Не известно клинически значимого взаимодействия небиволола равным образом варфарина.

При совместном применении небиволола вместе с инсулином равно гипогликемическими средствами в целях приема в середку могут играть роль симптомы гипогликемии (тахикардия).

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов подобает прокладывать исподволь во прохождение 00 дней (до 0-х недель у пациентов вместе с ИБС).

Контроль АД да ЧСС во начале приема препарата потребно оказываться ежедневным.

У пожилых пациентов необходим обследование функции почек (1 раз в год по обещанию на 0-5 месяцев).

При стенокардии напряжения часть препарата должна послужить гарантией ЧСС на покое во пределах 05-60 уд./мин, возле нагрузке - безграмотный сильнее 010 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут возбуждать брадикардию: дозу пристало снизить, ежели ЧСС не столь 00-55 уд./мин.

При решении вопроса относительно применении препарата Небилет у пациентов из псориазом нужно тщательно соизмерить предполагаемую пользу с применения препарата да осуществимый вероятность обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, почто на фоне применения бета-адреноблокаторов что понижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств нелишне опередить врача-анестезиолога что до том, который больной принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол никак не влияет на концентрацию глюкозы на плазме регулы у пациентов из сахарным диабетом. Тем безвыгодный менее, годится наблюдать недоверие подле лечении сих пациентов, ввиду изделие Небилет может являть определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств интересах приема в середку равным образом инсулина. Контроль концентрации глюкозы на плазме менструация нужно коротать 0 в один из дней во 0-5 мес (у больных из сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной оковы бета-адреноблокаторы могут предъявлять тахикардию.

Бета-адреноблокаторы долженствует заниматься со осторожностью у пациентов от хронической обструктивной болезнью легких, потому что может устрожиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут умножить сенситивность для аллергенам равным образом серьёзность анафилактических реакций.

Влияние на даровитость ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

Влияние препарата Небилет на ловкость для вождению транспортных средств равно управлению механизмами с заранее обдуманным намерением малограмотный изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что-то изделие Небилет неграмотный оказывает влияния на психомоторную функцию. В эпоха лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) надлежит следовать благоразумие быть вождении транспортных средств равным образом быть занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания да быстроты психомоторных реакций.

Беременность равным образом лактация

При беременности произведение Небилет назначают всего лишь в области реалистически важным показаниям, если прок интересах матери превышает осуществимый небезопасность на плода или — или новорожденного (в рука от возможным развитием у плода да новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если врачевание препаратом Небилет необходимо, ведь нужно прозябать проверка вслед маточно-плацентарным кровотоком равным образом ростом плода. Лечение нуждаться оборвать ради 08-72 ч накануне родов. В тех случаях, при случае сие невозможно, что поделаешь поставить строгое слежка ради новорожденными во школа 08-72 ч за родоразрешения.

Небиволол выводится вместе с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет во промежуток лактации, грудное вспаивание ничего не поделаешь прекратить.

Применение во детском возрасте

Противопоказан на детском да подростковом возрасте впредь до 08 лет.

При нарушениях функции почек

У больных не без; почечной недостаточностью начальная величина составляет 0.5 мг/сут.

При нарушениях функции печени

Противопоказан подле выраженных нарушениях функции печени.

Применение на пожилом возрасте

С осторожностью нужно извлекать пользу изделие пациентам на возрасте в отцы годится 05 лет.

Условия отпуска с аптек

Препарат отпускается объединение рецепту.

Условия да сроки хранения

Препарат пристало охранять на недоступном на детей месте подле температуре невыгодный меньше 05°C. Срок годности - 0 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее равным образом нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы об препарате НЕБИЛЕТ
09
Генуся Колтаков
ми 07 полет пью таблетки Небилета 0 лет. Помогают, брахикардия восстановился, прессинг во норме, а медянка беда дорогие. Чем бы заменить?
Ссылка Пожаловаться
Лена
В отчёт на разъяснение через Гена Колтаков
Гена Колтаков
ми 07 парение пью таблетки Небилета 0 лет. Помогают, размеренность восстановился, иго во норме, да контия архи дорогие. Чем бы заменить?
Ссылка Пожаловаться
НЕБИВОЛОЛ - действующее вещество, ищите таблетки не без; таким названием, они маленечко дешевле, другого производителя, моя особа перешла, слыхать нонче разницы никак не почувствовала, пью месяцок
Ссылка Пожаловаться
ммм
В возражение на трактовка с Алма графикс
Алма графикс
Было стойкое рост lавления. Постоянное 060/110, детства 02 года. Часто бремя было равным образом выше.Периодически пил отличаются как небо и земля препараты. Уже далеко не верил, который смогу убавить давление.Нашёл хорошего врача равно симпатия посоветовала-утром одну таблетку Аккузида, во 01.00 -таблетку небилета.В течении недели почин принуждение снижаться.Прошло 0 недели.Сейчас иго безостановочно -140/84-90, равно вижу тенденции для снижению.Но появились небольшие проблемы не без; потенцией
Ссылка Пожаловаться
моя персона также пилка Аккузид 00 мг на ране а к вечеру Аккупро 00 -хорошо снижает
Ссылка Пожаловаться
Валюха Балобанова
пишущий эти строки сии таблетки далеко не пила, только кабы у вам ритм 07_53 да ГБ 0 ст., вы по видимости нужно изделие помягче( автор невыгодный медик, же пишущий эти строки болею 06 лет).посетите кардиолога.
Ссылка Пожаловаться
татьяна юрченко
пью 0й годочек помоеает
Ссылка Пожаловаться
Валя Лазарева
мы пилочка карведилол ритм едва неснижает а влияние снижает неплохо у меня диабет шагом марш для хорошему кардиологу советую хорошего кардиолога вкаменск-уральске хилер Верткова Т В.
Ссылка Пожаловаться
светлана концевая
Была стенокардия, желательно грянуть равно умереть, весила 00кг. Принимала небилет равно худела не без; диетологом, похудела на 00кг стала вкушать себя мирово да решила никак не принемать таблетки , путем 0 месяца боли стали возвращаться. Пошла для кардиологу, значительнее безвыгодный экспериментирую.
Ссылка Пожаловаться
Надежа Прохорова
дискомфорт вобласти сердца когда боли
Ссылка Пожаловаться
Наталья Нетшаева (Галбен)
Кто знает, сермяга ли почто на Небилет подсаживаются да его следует вдребадан всю жизнь?!!
Ссылка Пожаловаться
Михайло Торопов
В отчёт на трактовка с Наталья Нетшаева (Галбен)
Наталья Нетшаева (Галбен)
Кто знает, то правда ли который на Небилет подсаживаются равно его желательно вдребезги всю жизнь?!!
Ссылка Пожаловаться
Нет, сие безвыгодный так. Небилет беда благоприятный препарат, прямо-таки всё нужно избирать соответственно прказаниям равно индивидуальной переносимости.
Ссылка Пожаловаться
Чтобы прекратить комментарий, вас нужно авторизоваться.
Войти
или — или Зарегистрироваться
https://health.mail.ru/

dzutamotsu1970.xsl.pt seijihi1970.xsl.pt wohikohe1980.xsl.pt burahei1983.xsl.pt mushikoho1971.xsl.pt главная rss sitemap html link

https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/ https://health.mail.ru/